Boezemfibrilleren en Uitdroging | Vraag het ons

Terug

Vraag het ons

12:44 09/07/2015

Boezemfibrilleren en Uitdroging

Naar aanleding van onderstaand artikel:

http://www.nu.nl/gezondheid/4079383/mensen-met-hartfalen-geadviseerd-hitte-vermijden.html

Geeft uitdroging een verhoogd risico op beroertes, bij mensen die boezemfibrilleren hebben en daarom bloedverdunners (N)OAC moeten slikken, en die verdunners ook nog eens niet slikken?

0
10

Je moet Inloggen om te reageren

Otterspoor

Geachte heer/mevrouw,

Een enkele keer zien we wel eens verhoogde stolselvorming bij (extreme) uitdroging.
Bij mensen met boezemfibrilleren die een bepaald risicoprofiel hebben, wordt een aantal soorten bloedverdunners voorgeschreven o.a. NOAC's. Zonder deze antistollingsmiddelen ligt het risico op een beroerte beduidend hoger dan met.

vriendelijke groeten,

Luuk Otterspoor

22:33 22/07/2015

Marcel Krell

Een collega van u schrijft mij naar aanleiding van het artikel, waarin staat dat feitelijk iedere (!) hartpatiënt moet oppassen voor uitdroging:

“Zeker is er bij uitdroging een verhoogde stolbaarheid van het bloed, zelfs bij een normale heamatocrietwaarde (Ht). Bij uitdroging wordt het bloed stroperiger, waar niet alleen de rode bloedcellen aan bijdragen, maar ook de andere bloedcellen en talrijke eiwitten. Verhoogde stroperigheid activeert de stolling. Ogenschijnlijk normale Ht kan verklaard worden door het tegelijkertijd bestaan van bloedarmoede.”

Als een hartpatiënt met boezemfibrilleren door verminderde intake (niet drinken) een MDRD van 47 heeft gekregen (dat staat voor een ‘matig verminderde nierfunctie’), en zich daardoor ook behoorlijk ziek voelt (en ook aan een infuus moet), kun je dan ook spreken van een aannemelijk verhoogde stroperigheid van het bloed in dat geval? Uitdroging, zoals hierboven beschreven, als extra risico (!) voor iemand die zijn (N)OAC niet slikt tijdens een hittegolf, kun je dus niet alleen afmeten aan de heamatocrietwaarde?

Is een verhoogde stroperigheid van het bloed in een bovenstaand geval aannemelijk? Hoe ziet u (extra) verhoogde stolselvorming bij iemand die zijn (N)OAC niet slikt?

mvg

10:58 23/07/2015

Marcel Krell

Dag Beste Luuk,

In afwachting van een reactie, hartelijk dank.

Marcel

10:54 03/08/2015

Marcel Krell

In afwachting van uw reactie.

10:40 07/08/2015

Pim Tonino

Uitdroging is geen wetenschappelijk aangetoonde risicofactor voor het krijgen van een beroerte. Overigens wel een interessante gedachte. Bij forse uitdroging neemt de ‘stroperigheid’ van bloed wel toe en je zou je kunnen voorstellen dat dat bij het bijvoorbeeld gelijktijdig bestaan van een vernauwd bloedvat naar de hersenen, een probleem kan opleveren. Aangetoond is het dus niet, maar uitsluiten kunnen we het ook niet.
Uiteraard levert het niet slikken van de door de specialist voorgeschreven bloedverdunners bij het bestaan van (aanvalsgewijs) boezemfibrilleren wel een verhoogd risico op voor beroerte.

22:05 10/08/2015

  • meer