Linkerboezem flutter na Mini Maze | Vraag het ons

Terug

Vraag het ons

10:22 24/09/2018

Linkerboezem flutter na Mini Maze

In 2011 heb ik een Mini Maze operatie ondergaan wegens BF. De BF is daarmee verdwenen maar ik heb er een flutter aan overgehouden. De flutter treedt alleen op als gevolg van een adrenaline shot of tijdens of na zware lichamelijke inspanning en duurt een paar minuten tot een paar uur als de oorzaak zwaar lichamelijke inspanning is. De adrenaline shot flutter is te voorkomen met een kleine dosis Sotalol. Tegen de flutter door inspanning is geen remedie. Ik houd er wel rekening mee door niet te gaan hardlopen, maar ik loop nu na een aantal jaren ook het risico als ik stevig doorfiets en dat is heel vervelend. In één geval is de fluter gevangen in een ECG, zodoende weet ik wat het is. Mijn toenmalige cardioloog (AMC) wilde niet ableren omdat eerst ik eerst verschillende  medicatie moet proberen. Dat is protocol. Nu wil ik geen Sotalol of Metoprolol gebruiken om te voorkomen dat ik een flutter krijg tijdens het fietsen. Kunt u mij aangeven of er in deze situatie toch een mogelijkheid bestaat op een ablatie.

mvg, RvdH

0
6

Je moet Inloggen om te reageren

Ad Schaafsma

Dank voor de snelle terugkoppeling. Volgens het ECG in de 3e/4e afleiding is bij ritme plm. 115 (min of meer constant) mijn hart in flutter (zaagtandpatroon). Daaromheen (maar moeilijker vast te leggen) zou het goed fibrilleren kunnen zijn. In de steeds schaarser sinus episodes komt het zo rond 70 uit. Triggers lijken dezelfde te zijn als voor de operatie. Ook toen al momenten die ik nu als flutter zou duiden en niet als fibrilleren. Volgens een MRI is er wel fibrotisering, lees ik in uw reactie een voorzichtig ‘dat kan er ook mee te maken hebben’? In flutter heeft metoprolol overigens geen effect, maar dat was voor de maze ook al nauwelijks (meer ‘aan/uit’ gedrag). Kunnen flutterklachten toenemen door remodellering? Dat lijkt - in positieve zin tot dusver - mijn hart na de morrow wel te doen. Zou amiodarone hier beter werken dan sotalol (geen fan van amiodarone overigens)? Is het handig om dit probleem vooral met de elekrofysioloog aan te vliegen of is een consult met een HOCM specialist raadzaam? Fijn dat u mijn dilemma begrijpt: a-typische flutter in een a-typisch hart in een a-typische patiënt ;-).

22:54 15/05/2019